切胃减肥手术有什么副作用？饮食上需要注意什么？

肥胖不仅让患者的社会接纳程度降低，还会引发一系列的身体和心理问题，减肥成了每个肥胖患者的第一要务。传统的减肥方式包括饮食控制、增加运动锻炼、改变生活方式、药物治疗等方法，由于这些方法有治疗时间长、效果差、减肥后易反弹等缺点，肥胖患者开始把希望寄托在减重手术上。北京世纪坛减重中心主任张能维表示，目前在中国，大约每十个肥胖者中就会有一个人可能需要通过切胃手术来解决肥胖问题。

那么，饱受热议的“切胃”手术是个什么东东?手术之后有哪些副作用，饮食上需要注意什么?

减重手术=切胃手术?张能维表示，很多患者将减重手术简单地理解为切胃手术，这种理解是不全面的。目前临床常用的手术减重方法有腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。袖状胃切除术是真正的“切胃”，一般切除90%左右的胃部组织;胃旁路手术则仅需要胃、肠的改造。

袖状胃手术，其原理是减少胃容量，人们即便是饿了，也不会像过去那样有强烈的饥饿感。

胃旁路手术的原理有两种。其一，胃部变小，人不再有很强烈的饥饿感，吃得就少了。其二，胃部接在小肠的中间或下一段，吸收的量也会减少。

哪些人可以做?有哪些副作用?

以上两种减肥手术与常见的减肥方法相比较的话，效果立竿见影，而且还能治疗长期肥胖带来的疾病，入糖尿病、高脂血症等。但是必须记住，减肥手术不是人人都能做的。它本身有很多风险和弊端，一定要结合自己的身体状况再来做利弊权衡。

张能维介绍，如果已经因为过度肥胖引起了糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病，或者体重除以身高的平方得出的值超过了32，就需要进行手术。对于手术方式的选择，他表示，体重只要不超过300斤以上的，一般就做袖状胃，把胃裁掉一部分就够了，都能够解决问题。如果特别严重的，可能需要加做胃和肠(缩短)。张能维指出，考虑到青少年生长发育，做减重手术一般需要年满14岁，但他表示，如今14岁以下的患者数目越来越多。

有医生则认为，体重指数(即BMI值)大于37属于重度肥胖，持续肥胖下去对身体的综合伤害，比手术的伤害还要大，因此只要身体状况允许就应该考虑手术。轻中度肥胖也就是BMI没有达到37的人，要是已经合并了高血压，糖尿病，高血脂，呼吸睡眠暂停综合征等等问题的，也可以通过多学科会诊评估来判断是否可从手术中获益。

凡是手术就会有风险，也会带来一些副作用。切胃手术的副作用有瘢痕狭窄、溃疡、吻合口、术后感染等，最常见的并发症就是营养不良。因此，患者选择减重手术需要慎重。

减重手术后，患者饮食该注意什么?

张能维表示，做完手术以后，医院会有专门的营养师来设计患者的饮食，还包括多长时间做复查、查哪些问题等，都有完整系统的多学科团队的合作。

对于患者而言，第一，术后，患者一定要按照医生的要求慢慢进食，不能再像手术前那样咕咚咕咚地喝水，或者大口大口地吃肉。第二，在进食过程中一定注意要把水喝够了。另外，要注意尽量保证补充维生素和微量元素，避免营养不良。

另外，张能维介绍，因为腹腔镜减重手术创伤很小，痛苦也很小。在手术后的三四天，患者去跑步或做些激烈点的运动都没问题，这样可以保证手术后下降的只是脂肪而不是肌肉。他提醒公众应养成良好的饮食生活习惯，遵照医嘱，科学减重。

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